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  • C肝患者注意! 把握口服新藥治癒機會勿等待

    (健康醫療網/記者王喬萱報導)



    「醫師,求求你,幫我申請C肝口服新藥,這藥實在太貴!」政府自今年1月24日起有條件給付C肝口服新藥,因藥價昂貴,第一階段限

    台中民間信貸及代書貸款安全嗎定在曾接受過干擾素治療失敗,且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者,不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌,希望醫師協助申請用藥。

    嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥



    C肝嚴重危及國人健康,據統計,台灣地區約有40多萬名C肝患者,如未妥善治療,感染後二三十年之間,約三成惡化成肝硬化,甚至引發肝癌。不少患者亟需治療,但傳統干擾素的副作用極大,讓大部分患者裹足不前,直到C肝口服新藥問世,才又激發了治療的動機。

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    新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出,最近幾個月以來,確實有不少C肝患者在診間懇求著,希望能夠擠進健保給付用藥的名單。

    健保署藥物不良反應系統最新調查顯示,國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性,儘管兩者之間的關聯性,仍待進一步查證,但已引起醫師重視,相互提醒必須嚴選病人。

    短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死



    林裕民主任表示,目前健保給付兩款C肝口服新藥,如果肝硬化程度已經到了B、C級,也就是症狀嚴重,此時肝功能異常,無法正常代謝,就可能引發肝毒性。

    林裕民主任說,「肝硬化屬於動態的狀況」,時好時壞,就算現在檢驗結果為輕級(A級)肝硬化,但患者肝功能狀況在過去的某一段時間可能很糟,如果貿然用藥,就必

    房子貸款率利計算須承受一定的肝毒性風險。

    觀察臨床研究數據,療程短的C肝口服新藥,似乎比較容易引發總膽紅素上升,造成肝毒性,嚴重時,還可能需要換肝,甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者,在用藥期間,務必依照醫師囑咐回診,抽血檢查是否出現黃疸,以及肝功能、凝血功能是否異常。

    部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互作用



    除了肝毒性之外,使用C肝口服新藥之前,還需考慮到藥物交互作用,林裕民主任指出,綜合國內外臨床使用經驗,這類藥物容易與部分的降血壓藥物,以及治療心律不整藥物產生交互作用,就現有資料看起來,療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。

    「小心是一定要的!」林裕民主任說,在傳出一例疑似死亡個案後,不少正在服用新藥的患者回診時,總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格,必須符合資料才能通過審核,民眾不必過於擔心,但一定得定期回診追蹤。

    做RAV檢測多一個選擇



    林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前,最好先接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變,才能找到適合自己情況的治療藥物,並能降低藥物交互作用的發生機率,以免影響C肝新藥的治療效果。再者,患者應主動告知目前正在服用的藥物,不用因為C肝治療停藥,擬訂適當的治療對策。

    儘管今年健保給付新藥的名額有限,但透過政府與藥廠議價,大幅降低了新藥價格,林裕民主任建議,有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,如果經濟允許,可考慮自費,把握新藥治癒機會。

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    好奇攀降! 男墜10米洞哀

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    因為好奇心差點沒命。一名男子,獨自到高雄柴山登山,經過蓮花洞時,發現一旁有繩索,他一時好奇,也想攀降進洞裡面探險,這一拉,繩子斷了,摔進10公尺深的洞裡,手腳骨折,困了一整夜,才被人發現救出。

    消防隊員接獲通報,柴山有民眾受困,但一去現場這人居然是,摔入這深達10米的山洞裡,要搬擔架,還要垂降下山洞,消防人員花了九牛二虎之力,終於把人給拉上來,摔落山谷的,是58歲的涂先生,他平常就會爬柴山,周末獨自上山經過蓮花洞時,看到有根繩索,就想自己下山洞去探險,結果摔落洞內,手腳當場骨折,整整受困一夜才被人發現。

    柴山的蓮花洞,深達十多米地形崎嶇,是攀岩運動的愛好場地,網路上就有許多人PO上去垂降攀岩的畫面,不過他們都是裝備齊全,涂先生沒有經過訓練,所以最後才會跌進山洞,還好最後保住一命,有了他的例子,其他民眾可千萬要警惕,獨自上山別亂冒險,以免發生意外沒人求救。

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    歐系銀行搶市 財管業務

    低利率信用貸款再分級

    如何融資商時報【陳碧芬╱台北報導】

    據了解,歐系銀行瑞銀、法巴

    澎湖機車借款免留車銀、瑞信等在台團隊,正醞釀聯手提出以嚴格自律、增加投資台灣為前題的私銀國際服務模式,達到「墊高門檻,最優服務」目標,希望監管單位提供私銀業務「再分級」的可能性。

    瑞銀預估,及至2050年,全球增加的10億中產階級中,預計有90%來自亞洲。全球管顧業PwC也分析,台灣富豪資產加總的私銀市場潛力達6,610億美元,多數是如鴻海集團郭台銘般的企業創始人,除了富豪資產擴散成家族化,世代繼承問題也讓富豪們的資產管理愈加複雜,尤其「科技化」和「全球化」是兩項最需要加快處理。

    UBS瑞銀財富管理總裁Jurg Zeltner近日便宣布投入10億美元,在全球40多個國家的營運模式與資訊科技平台進行標準化,進行「單一財富管理平台」(One Wealth Management Platform),亞太區資產今年稍晚將加入平台,以即時反映高資產財富管理市場的快速改變。

    台灣富豪財富雖然持續成長,本國銀行財管業務力也在搶市場,現行法規對於財富管理(wealth management)卻「一體視之」,擁有國際豐富資源外商銀行,無法展顯功力,也因此近期外銀希望透過再分級來搶市。

    銀行主管指出,私銀業務在2008年連動債危機之後,確立專業投資人的身份及條件,近期則有針對中小企金客戶與專業投資人身份再認可的新作法,尋求私銀業務再分級,目的是境內外財管業務的整合,要讓以台灣為「家」的超級富翁客層,能有全球私銀的一致服務模式,「現在是台灣財管市場重塑的好時機」。

    瑞銀集團為全球私人銀行業務龍頭,近日在台灣罕見舉行全球董事會,平日分散在各地的主要業務部門董事成員齊集台灣開會,瑞銀台灣區負責人陳允懋表示,瑞銀總部欲藉此展現對台灣市場的極度重視,也要求瑞銀台灣的私銀業務能再提升,未來會努力達標。


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    洪添萍

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